国家医疗保障局:将加快推进医保反欺诈大数据监管试点
近日,国家医疗保障局表示,医保基金智能监管子系统已在我国所有统筹地区实现全覆盖,我国将继续加快推进医保反欺诈大数据监管试点,探索人工智能模型在医保基金智能监管中的应用,通过自然语言和人工智能模型自动生成监管规则,及时发现违规行为线索。同时还将持续完善全国统一的智能监管系统,依托医保信息平台,让一切医保基金使用行为和数据都“有迹可循、有据可查”,在业务全流程上建立健全涵盖事前、事中、事后责任回溯监管机制。 据了解,我国自2019年起开展医保基金智能监控“示范点”建设,2022年明确了医保基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法,2023年形成科学规范、全国统一的“两库”框架体系。2023年,国家医疗保障局通过智能审核和监控拒付、追回医保基金26.72亿元。目前,医保基金智能监管子系统已在我国所有统筹地区上线应用。 国家医疗保障局还依托全国统一的医保信息平台,建立反欺诈数据监测专区,研究开发了“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”等大数据模型,与公安机关积极推进线索联合查办。2022年,国家医疗保障局依托“虚假住院”模型,查处医疗机构62家,涉及医保资金1.5亿元;2023年继续运用该模型开展拉网式排查,追回医保资金3.8亿余元。
两部门:出台新规强化事业单位招聘公平
近日,中央组织部、人力资源社会保障部印发关于进一步做好事业单位公开招聘工作的通知,对改进和规范事业单位招聘提出新要求,明确要严格规范资格审查,确保招聘工作公平公正。 人力资源社会保障部事业单位人事管理司负责人介绍,针对有的地方和部门(单位)公开招聘工作统筹不够、蓄意规避公开招聘程序和要求、资格条件设置不合理、资格审查不规范、试题命制不科学等问题,两部门研究制定了这一通知,并于近期实施。 “比如有的公开招聘过于分散、组织成本较高、考试安全风险较大,通知要求,改进和完善事业单位公开招聘组织方式。中央和国家机关各部门所属事业单位较低等级岗位,原则上由主管部门集中组织公开招聘。地方事业单位分层级、分类别统一组织公开招聘。”上述负责人表示,高校、科研院所、公立医院以及其他规模较大的面向社会提供公益服务的事业单位,可以按规定自主组织开展公开招聘。 为防止“萝卜招聘”“因人画像”,杜绝“近亲繁殖”等问题,通知要求,严格按照《事业单位公开招聘人员暂行规定》等实施招聘,规范招聘信息发布工作。合理设置岗位资格条件,明确学科专业等要求,严格规范资格审查。切实提高命题工作质量,严格考场管理,确保面试工作公平公正。 通知强调,各地区各部门各单位不得自行制定面向特定人员的专项招聘、加分等事业单位公开招聘倾斜政策,不得随意扩大国家规定的倾斜政策范围。省级事业单位人事综合管理部门要对本地区现有倾斜政策进行规范,确有必要继续实施的,需报中央事业单位人事综合管理部门同意。
两部门:进一步加强人力资源市场规范管理
近日,人力资源和社会保障部、中央网信办联合印发《关于进一步加强人力资源市场规范管理的通知》,聚焦当前人力资源市场存在的虚假招聘、泄露求职者个人信息、就业歧视、违规收费等突出问题,针对性提出管理措施,切实保障劳动者和用人单位合法权益。 《通知》明确,加强人力资源市场准入管理,健全市场准入制度,开展网络平台职业中介活动筛查甄别,核查告知承诺事项。从严网络招聘服务监管,严格招聘信息管理,强化数据安全和个人信息保护,规范管理线上职业中介活动。加强就业歧视行为监管,完善招聘信息管理制度,强化监督检查和动态监测,防止发布含有性别、年龄、学历等方面歧视性内容招聘信息。 《通知》提出,规范市场服务收费行为,健全监测机制,督促明示收费标准,严肃查处违规收费。强化现场招聘安全管理,确保各类现场招聘安全有序。强化人力资源市场活动综合监管,加强日常监管、重点监管,创新监管方式,健全协作机制,加强劳动保障监察执法,提升市场监管效能。 《通知》要求,加强求职者教育引导,开展政策宣传,发布违规典型案例、求职风险提示,提高求职者权益保护意识和风险防范能力。开展诚信教育,加强求职者职业信用管理,进一步推动诚信求职,积极营造人力资源市场良好环境。
安徽:遏制“天价”月饼,推动月饼回归大众消费品属性
近日,据安徽省市场监管局消息,该局将在全省部署开展中秋、国庆节日期间市场价格监管工作,维护节日期间市场价格秩序。节日期间,全省各级市场监管部门将聚焦月饼、蔬菜粮油、涉旅服务等重要民生商品、服务价格,深入大中型商超、农贸和批发市场、旅游景区,综合运用提醒告诫、行政指导等方式督促相关经营者严格执行价格法律法规,自觉规范价格行为。 同时,密切关注米面油肉蛋奶菜等重要民生商品,以及月饼等中秋传统食品,特别是高端礼盒等重点商品价格动态。发挥职能作用,遏制“天价”月饼,推动月饼回归大众消费品属性,引导广大群众理性合理消费。 此外,突出餐饮、住宿、交通、购物、游乐、泊车等重点环节,加大对宾馆民宿、道路客运、餐饮饭店、停车场站、景区景点、旅行社、出行平台和电商平台等巡查检查力度,依法依规查处不按规定明码标价、价格欺诈、不执行政府指导价政府定价等价格违法行为。 省市场监管局相关负责人表示,全省各级市场监管部门将持续畅通投诉举报渠道,健全、完善与有关部门的联动监管工作机制,凝聚监管合力,提升监管成效,推动社会共治,共同营造节日期间良好市场环境。
打击假冒国企举报平台上线
日前,国务院国资委在其官方网站上线了假冒国企举报平台,社会公众可通过该平台对假冒国企问题线索进行举报。 上线举报平台是获取问题线索、加大打击力度的重要手段。据了解,社会公众通过举报平台提供相关问题线索,国务院国资委将会同有关部门、中央企业对举报信息进行核实,问题查实后,将依法采取限制登记、撤销登记、信用惩戒等措施,存在企业内部人员或者黑中介参与的,将依法依规严厉打击。 举报平台采用实名制,举报人应确保举报信息客观、真实。国务院国资委表示,将按照有关规定严格保护举报人信息,维护举报人合法权益。国务院国资委将根据工作实际和需要,及时调整完善举报平台功能,欢迎社会各界提供宝贵的意见建议。 假冒国企损害了国有企业声誉和社会各方合法权益,也严重扰乱市场秩序、危害经济发展。为提高央企信息透明度、打击假冒国企,2022年11月,国务院国资委在官方网站上线了监管企业产权信息查询平台,向社会公众提供国务院国资委监管的中央企业及所属企业基本信息查询服务。 今年3月15日,市场监管总局制定的《防范和查处假冒企业登记违法行为规定》施行。规定针对实践中假冒国企央企、知名民企和外资企业违法行为,提出了加强身份核验、实行信息比对核验、完善撤销程序、对已立案查处的企业不予登记、严惩不法中介违法行为等制度措施。
国家发展改革委等四部门持续遏制“天价”月饼
为持之以恒遏制“天价”月饼,近期,国家发展改革委、工业和信息化部、商务部、市场监管总局等四部门对相关工作进行了专题研究部署。 2022年,四部门联合发布《关于遏制“天价”月饼、促进行业健康发展的公告》,综合施策抓好政策落实,推动月饼回归大众消费品属性、回归传统文化本源,取得明显成效。为做好2024年遏制“天价”月饼工作,四部门密切协作,加强对生产、销售企业的政策宣贯,强化源头治理;发挥行业协会作用,推动行业自律,引导企业依法合规经营;开展市场监测,及时发现苗头性问题线索。 下一步,四部门将继续狠抓《公告》落实,聚焦重点领域,进一步强化市场巡查,加大监督检查力度,督促有关企业做好问题整改,切实维护良好市场环境和风清气正的节日风尚。
最高检公安部全链条、从严打击骗取出口退税犯罪
近日,最高人民检察院、公安部联合发布了S公司等企业、何某斌等人骗取出口退税,陈某江等人虚开增值税专用发票案等4起“依法惩治骗取出口退税犯罪典型案例”,体现对骗取出口退税犯罪从严打击、全链条打击。这批典型案例,对推动各地检察机关、公安机关办理骗取出口退税犯罪案件,正确适用法律和刑事政策,具有较强的示范、引领作用。 近年来,不法分子以假报出口等欺骗手段,骗取出口退税,严重危害国家税收征管秩序,不仅破坏外贸出口秩序,而且造成大量国家税款损失,严重破坏市场化、法治化、国际化营商环境。为规范税收秩序、营造良好贸易营商环境,最高检、公安部会同有关部门部署开展打击虚开骗税专项行动,依法从严打击骗取出口退税犯罪,查办了一批骗取出口退税犯罪案件,惩处了一批骗取出口退税犯罪分子,形成了有力震慑效应;同时,最高检、公安部与有关部门建立了常态化打击虚开骗税违法犯罪工作机制,形成执法司法工作合力,提高了打击质效。这批典型案例即是前一阶段打击成效的具体体现。 据介绍,这批典型案例具有以下几个特点:一是体现了对于骗取出口退税犯罪从严打击。对于骗取出口退税犯罪企业被判处巨额罚金,对于罪行特别严重的犯罪分子依法判处无期徒刑并剥夺政治权利终身。二是体现了对骗取出口退税犯罪全链条打击。既打击骗取出口退税犯罪,也注重查处和打击为骗取出口退税而虚开增值税专用发票,伪造、买卖国家机关证件、印章,非法经营等辅助型犯罪;对于骗取出口退税的同时又构成其他犯罪的,依法数罪并罚。三是体现了准确认定犯罪。扎实调取固定证据,依法准确认定骗取出口退税单位犯罪和个人犯罪、主从犯以及犯罪数额,把好事实关、证据关、法律适用关、程序关,确保办案质量。四是体现了宽严相济刑事政策。在查明事实的基础上,准确区分犯罪嫌疑人、被告人在共同犯罪中的地位作用,根据罪行程度不同依法分类处理,严厉打击罪行严重的少数,宽缓处理从犯。对于具有坦白、自首、立功、认罪认罚、退赃退赔等从轻、减轻情节的,依法落实从宽政策。
北京:全链条侦查打击 暑期179名抢票“黄牛”落网
暑期北京旅游市场火爆,一些“黄牛”通过软件非法抢占旅游景点景区、重点高校门票(预约名额),甚至以经营旅行社为掩护,批量抢占门票售卖牟利。市公安局昨天通报,北京警方网上网下全方位追溯排查,全链条开展侦查打击。暑期以来,已刑事拘留62人、行政拘留117人。 警方在工作中发现,男子王某某等人通过软件非法抢占热门景点门票(预约名额)。7月23日,北京警方在福建省厦门市公安机关支持配合下,将王某某等8人抓获。经审查,王某某伙同妻子吴某通过注册票务代理公司、旅行社,在互联网平台开设网店,以88元至238元不等价格招揽“代抢”生意,从中非法牟利。目前,王某某等8人已被公安机关依法刑事拘留。 在另一起典型案例中,旅游公司竟在网店倒卖热门景点预约名额。经警方调查,以女子徐某某和男子周某某为首的团伙,以旅行社为掩护,在多个互联网平台创建门店上架旅游产品招揽客源,组织团伙成员通过多种方式批量抢占热门景点门票(预约名额)并售卖牟利。8月16日,北京警方在河北省三河市公安机关支持配合下,将团伙成员抓获。目前,徐某某等12人已被公安机关依法刑事拘留。 北京警方表示,将坚持对破坏北京城市形象和旅游秩序的违法犯罪行为“零容忍”,持续依法严厉打击“黄牛”非法抢占、倒卖景点门票等违法行为。
辽宁公安机关严厉打击保险诈骗犯罪 挽回损失2000余万元
辽宁省公安厅二级巡视员于文科22日在辽宁省政府新闻办举行的发布会上表示,今年以来,辽宁省公安机关围绕推动金融高质量发展,全力护航辽宁全面振兴新突破三年行动,精心组织开展全省保险诈骗犯罪专项打击工作。共立保险诈骗类刑事案件115起,破案93起,采取刑事强制措施175人,查证涉案金额1.2亿余元,直接为保险机构挽回损失2000余万元。 辽宁省公安厅深入落实“专业+机制+大数据”的新型警务模式,充分发挥各地、各部门专业优势,聚焦数字化转型,联合国家金融监督管理总局辽宁监管局、大连监管局组织“省市县三级”公安机关、金融监管、保险行业协会、驻辽保险机构,进一步建立“四位一体”联动机制,制定专项行动工作方案,着力在线索转递、协同打击、宣传震慑等方面整体联动、凝聚合力。专项工作部署后,辽宁省公安厅经侦部门与保险行业协会、人保、平安等驻辽保险机构对接,并组织专人以“数据思维、要素思维、关联思维”的工作理念,围绕类罪特征,开展行业机构间的欺诈线索关联串并,集中发现了一批涉嫌犯罪案件线索,并综合采取“重点督办”“异地交办”等形式对收集到的保险诈骗线索,逐条开展调查核实、立案侦查。同时,各地公安经侦部门以此次专项工作为契机,进一步强化与检法机关的协同配合,全力推进案件侦办和犯罪惩治。 辽宁省公安厅紧紧围绕“与民同心为您守护”的主题,全面启动“线上新媒体投放+线下面对面宣讲+专项打击行动”相结合的融媒体联动宣传模式,组建防范经济犯罪志愿者队伍,组织全省公安机关开展了内容新颖、形式多样的“5.15”打击和防范经济犯罪系列宣传活动。同时,受辽宁省保险行业协会邀请,辽宁省公安厅派员在全省保险行业防范和打击保险诈骗犯罪专题培训会议上,以反保险欺诈为主题,就犯罪构成、案件成因、数据分析、风控建议以及普法教育等方面,向全省监管部门、行业协会以及70余家驻辽保险机构等相关单位进行了专题培训,进一步提升了法治意识。 下一步,辽宁省公安机关将以全省公安机关“夏季行动”“平安护航”专项行动为牵动,纵深推进辽宁省保险诈骗犯罪专项打击工作。全面强化对跨机构、跨行业、跨区域,具有职业化、产业链特征犯罪网络的集约打击、波次收网,全力实现“破大案、打团伙、断链条、摧网络”的工作目标,并持续开展精准宣防工作,通过全方位、立体化的打击震慑、宣传教育,全力压降保险诈骗犯罪空间,营造全社会“知法、懂法,不想骗、不敢骗”的良好氛围,全力护航金融高质量发展。
五部门加强集中用餐单位食堂承包经营食品安全管理
近日,市场监管总局、教育部、民政部、国家卫生健康委、国管局五部门联合印发《关于强化集中用餐单位食堂承包经营食品安全管理工作的通知》,进一步落实食品安全“四个最严”要求,加强集中用餐单位食堂承包经营食品安全管理,降低食品安全风险隐患,不断提高集中用餐单位食品安全水平。 《通知》要求,要推动集中用餐单位落实食品安全责任,督促承包经营企业落实落细主体责任,强化行业管理责任,强化部门监管责任,强化应急处置,严格责任追究等。各有关部门要加强协作配合,及时互通信息,形成齐抓共管合力,共同维护集中用餐单位食品安全。 《通知》明确,集中用餐单位对本单位食品安全负总责,承包经营企业对其承包经营食堂的食品安全工作全面负责;各地行业主管部门应强化行业管理责任,市场监管部门应强化监管责任,加强要点检查,实施联合惩戒和信用管理。 《通知》强调,承包经营企业在集中用餐单位食堂所在地取得食品经营许可,高校申请集中用餐单位食堂许可的,由省级市场监管部门根据教育管理层级对应关系等确定许可和审查权限。列入严重违法失信名单的企业,不得承包集中用餐单位食堂。